静雅思听 盈利模式

　　本文“零售药店盈利模式将发生重大改变”由出国留学网执业药师栏目整理，希望对考生有所帮助。

　　年初，国务院印发《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，提出“探索建立医院总药师制度，完善医疗机构和零售药店药师管理制度，结合医疗服务价格改革，体现药事服务价值。”这项要求在制度设计层面首次提出药学服务价值体现，这将使得广大执业药师通过药事服务获得收益成为可能。在药品零差率、集中招标采购、两票制等政策影响下，零售药店相对于医疗机构的价格优势逐步弱化，甚至出现部分品种价格倒挂现象，零售药店面临转型升级。药事服务收费使得广大零售药店的执业药师可以通过提供优质的药学服务，吸引更多的患者，从而获得更高收益，零售药店的盈利模式也有望从销售商品向提供专业服务转变，这有利于零售药店盈利模式转变，这种转变将是颠覆性的。如果这一设想能够实现，医药分开的一个重要障碍将被清除，医药分开落地让药品零售行业迎来又一个重要发展机遇。

　　长期以来，执业药师是零售药店的鸡肋。虽然有食药监局对执业药师配备的强制要求，但零售药店执业药师配备不足却是不争的事实。根据国家执业药师资格认证中心的数据，2016年底，注册在零售药店的执业药师共298016人，同期零售药店总数为44.8万家，这意味着至少1/3的药店没有配备执业药师。执业药师是零售药店的专业技术人员，担负着处方审核、用药指导、用药咨询、质量管理等职责，在零售药店内无可替代。然而，事实情况却是很多药店不愿意配备执业药师，或者宁愿冒着违规的风险找人兼职也不愿意聘用一名在职在岗的执业药师，即使配备了执业药师，零售药店也往往感觉不好用。

　　零售药店不愿意配备执业药师，究其原因是药品零售行业盈利模式存在问题。国内药店的盈利模式，普遍以销售药品获得差价为主，在这一点上与其他普通商业没有区别。药品是一种特殊商品，公众普遍缺乏对药品的充分了解，因此我国实行处方药和非处方药分类管理制度，要求处方药必须凭医生处方购买，并在药师指导下使用。即使是公众可以自主购买的非处方药，药师也有责任对患者提供用药指导服务。这是保证患者用药安全的有效举措。在赚取差价的盈利模式下，提高高毛利品种的销售占比成了必然选择，而处方审核、合理用药指导等行为与前述盈利模式存在矛盾，在实际工作中被有意或无意的弱化甚至忽略。

　　当前医疗体系下，大家对医生收入问题讨论较多，认为医生诊疗费用太低(挂号费可能只有几块钱)，无法体现医生工作价值。但有一个事实却很少被人提及，在医院的专业技术人员中，医生看病有挂号费，护士工作由护理费，检验师工作收取化验费，而药师工作却几乎没有任何收费!医院药师的服务被严重忽视，伴随而来的是零售药店的执业药师工作价值也被忽视，或者说药师/执业药师并没有通过其专业劳动为企业/个人获得合理收益。这种状况使得药学专业人员不愿意到药店这样药学服务一线岗位工作。

　　医生靠卖药赚钱与零售药店靠药品获得收益并无本质差别。唯有通过药学服务收费，促进医生、药师合理用药，而不是总在思考如何推销高价药品，新医改才有望实现重要突破，零售药店才能体现其真正的价值!

　　2017年执业药师考试时间

　作文标题： 静雅荷韵
关键词： 静雅 小学四年级
本文适合： 小学四年级
作文来源： [标签:(https://zW.liuxue86.com)随机url]

本作文是关于小学四年级的作文，题目为：《静雅荷韵》，欢迎大家踊跃投稿。

身着一袭粉色衣裙，荷花在接天的碧绿中跟着下款款而来，它是那样娇嫩，那样美丽，身上的颜色只有大自然才会调配。我真想摘一朵仔细收藏，可脑海里猛地蹦出了“可远观而不可玩焉”这句诗，于是那朵荷花仍亭亭玉立于荷叶中间，我仍在岸边痴痴地看着它。

只有看到荷花才能感受到它的美，仅仅是听人诉说，或者单看《爱莲说》是不够的。那是一种震撼人心，纯洁无暇的美。不妖媚、不富贵、也没有浓郁的香气，更没有鲜艳的颜色，荷花只是亭亭玉立着。它的花瓣，就像一块无暇的美玉，无需人工，只是天然去雕饰，反而显得纯洁美丽。怪不得神话中菩萨、佛祖脚下都有一朵莲花，那是一片纯洁，只有纯洁的心，才能修仙成佛。

荷花无声地站在水中，它拥有夏季，可它并不为此快乐，它静静地站在荷叶下面，似乎在思考，除了偶尔一只蜻蜓轻快地下来，在此歇脚，还有一只青蛙受到惊吓，从荷叶上跃进水中，带走了荷叶珍珠一般的露珠，溅起了一大串水花，还画出了一圈圈的涟漪，四周寂静无声。我小心翼翼地呼吸着，生怕打扰了荷花的思考，破坏了这诗一般的雅致环境。

“淡泊明志，宁静致远”，荷花它的沉默，是否在考虑这句话?它无声无息地从泥里钻出来，默默地向往着水上的天空。荷花不能像其它花一样，那些花刚从土里钻出来就可以得到精心的照料，它不敢奢求。荷花需要水的滋养，它只有出自淤泥，经受淤泥的磨练。它也常常带给人们惊喜，看吧，荷叶在一夜之间，就能从零零星星的几片扩展到一大片，而它的规模也一年比一年大，进而“侵占”了湖中心的水面，引得一群野鸭子在其中游玩嬉戏。看那露出水面的一人多高的荷叶，在微风的吹拂下荡起一湖绿涟，荷叶中的露珠，在太阳下闪闪发亮，好像一串串项链，晶莹美丽。

荷花知道这串“珍珠”是大自然的馈赠。它之所以能“出淤泥而不染”，是因为它把淤泥当做成它的第一位老师，而不是使它停滞不前的障碍。它从淤泥里汲取营养，从而拼命向上长，偶尔来到的挫折，只能让它一次次坚强自己的信念，明确自己的志向。这样，它才“出淤泥而不染”，而在水中，它并不为水洗涤它的花瓣，水那柔软的抚摸而停滞不前。它一次次重述着自己的志向，终于冲出了水，呼吸到了空气，它对水的毫不眷恋，使它“濯清涟而不妖”。

荷花终于开了，丝丝缕缕、若有若无的香气钻入鼻腔，它在述说着荷花的宁静，荷花的淡泊。

一阵风吹来，荷花在风中轻轻地翩翩起舞。它懂了它的宁静，它为它实现了自己的理想而自豪。

　　出国留学网雅思考试网为您整理“雅思听力技巧：精听泛听”，希望考生们能多花点时间去复习雅思听力，提高雅思成绩。

　　雅思听力备考复习建议：

　　1. 一定要按时听真题。因为考试基本是在周六的上午九点开始，可以按照本时间点做一套听力题，考前一个月每周六的上午都做模拟一次，以便在真正考试中更加游刃有余。题目一定以剑桥系列的真题为核心，尤其是剑4、5、6、7。

　　2. 实际考试录音中的讲话人语速会偏快，或多个答案连续出现，考生不能迅速将所有答案词语完整写出，尤其是遇到较长的单词。这时，就要使用一些缩略语甚至符号 来代替，如：“education”可缩写成“edu.”;“more than three”可缩写成“>3”;“government”可缩写成“gov.”。 学子最好在平时的训练中尝试多用缩写记笔记，以免导致在誊写答案时，想不起某个缩略语的对应单词无法还原.所以，多练，多使用缩略语记录信息才会在考试时 得心应手，从容不迫。

　　3. 大家不妨把精听和泛听结合起来。

　　精听，有两种方法可以参考。

　　听写-----针对雅思考试 大家不妨可以试一下词性辨析听写法。雅思的听力填空题考形容词，名词居多，我们在练习的时候可以重点写这两种词性的词，即减轻了压力又有很强的针对性。

　　先不要去看题目，不间断地播放一个section的录音同时做笔记。记完后，将自己的笔记跟题目对一下，看是否能把考题中的考点都捕获到。这样的练习可以帮助我们更好地揣摩雅思听力中常考的细节点。

　　泛听-----大家尽可能平时多听BBC以适应英音，多听访谈类和评论类内容少听新闻类。当然看desperate housewives和lost之类的电影也不失是一种好方法。

　　雅思听力考试特点很鲜明，其中有一些比较经典的干扰项是考生需要了解的：

　　1.信息对称。

　　例如：录音里男人说他今天赚了50元，花了20元还剩下30元。问你他今天一共花了多少钱。此时50和30就是迷惑项了。

　　2.同义替换。

　　这是雅思听力中的一个重点同时也是难点，很多题型中都会出现替换。例如：录音里说The course are either for students who are returning to study or studying part time. 答案中的正确选项出现的是：the students going back to college.

　　3.出尔反尔。

　　例如：

　　---I think the fifteenth of December will be the best time.

　　---But there are exams on the sixteenth, so how about tenth?

　　---yeah, that’s a good time

　　雅思听力...

　　备考雅思听力，说难也难，说不难其实也不难，就是在于平日的积累和练习，同时再加些方法技巧，一些难题就会不攻自破。那在雅思听力能力的训练中，有两点是要重点训练的，泛听与精听，何为泛听与精听?如何从泛听与精听中提升雅思听力成绩呢?下面就由出国留学网雅思小编为你带来的《雅思听力技巧：泛听与精听》，希望对你能有所帮助。

　　在听力练习中,既要能准确无误地听出某些重要的数据,年代,人名,地名及事实，又要兼顾把握大意的练习,这弱就必须所精听与泛听结合起来,交替练习,即把精听和泛听分成各处独立的练习,听时穿插安排,也可把一个故事或报告他成精泛段落,有些部分精听,其余泛听。

　　在精听时,要首先熟悉听力材料中的生词,对有此难句可以反复听:而泛听则首先着眼于量大,只求把握大意,不必了解每个细节,精听遍数不限,直到完全听懂为止,泛听的遍数由由材料难度和自己的程度来决定,得一般不要超过三遍否则就失去了泛听的意义,泛听时,不宜中间打断,要一气呵成, 精听则可在句子之间或困难之处停下机器,倒带重听。兴泛不精,会养成似是而非,不求甚解的习惯,反之,则见树不见林,抓不住大意。所以这两种练习哪一种也不应偏废。

　　在听力练习过程中,往往会碰到听不清或听不懂的情况,原因很多,有进是由于说话人发音不清楚或录音效果不好,有时是因为出现了生词或内容生疏的缘故,这就要靠抓字音及从上下文猜字的能力来解决问题。

　　在听力练习过程中,往往会碰到听不清或听不懂的情况,原因很多,有进是由于说话人发音不清楚或录音效果不好,有时是因为出现了生词或内容生疏的缘故,这就要靠抓字音及从上下文猜字的能力来解决问题。

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　　开头固用模式

　　Nowdays, there is a growing tendency for people to do sth.

　　These days more and more people find that…

　　There is a growing awareness over…

　　It is a common sense that…

　　There is a common belief that…

　　It is not uncommon for people to do sth.

　　Nowdays, there is a heated discussion as to whether or not the relationship between family members is as close as before.

　　There has long been a debate about whether the old people should be forced to retire from their work at the age of 60 or 65, regardless of their own wishes.

　　A debate often heard these days is that…

　　A much debated issue these days is…

　　The debate about… is one that has been going on for centuries. (long-lasting)

　　The issue of … is a complex and sensitive one.

　　It is an inescapable problem that…

　　…The question is , is the price worth paying?

　　…seems to be an inceasingly widespread problem and I think … is/ are prbably responsible for that.

　　Altough it is not a particularly widely discussed topic , there has been some dicussion about the idea of …

　　A large number of people shoule hold the idea that…

　　A great many people should argue that…

　　A large number of people have begun to question…

　　Many other insist that…

　　They emphasize that…

　　It means so many different things to different people.

　　It varies fro...

　 不知不觉，雨过天晴，又一个夏季。岁月如流，不屈不挠，又一批学子。

人的一生总是在和时间赛跑，“烤鸭”学子课堂上齐聚的目光使我再也不愿怠慢，愿把多年在教授雅思听力中所总结的四大方面与大家浅谈：

面对考察英语实力的雅思考试，考生应具备较高的英语水平。听力测试部分是考查考生在英语语言环境中的适应能力和理解能力，其特点是题材涉及范围广泛，题型多样化，尤其以填空题居多。当习惯了做选择题的中国考生因时间压力大;口音混杂;测试内容多为同义信息转换而感到茫然。

而如何高效地准备雅思考试，并从中提高自己的英语能力?我认为“内功修行”和“题海战术”才是更胜一筹的常理。

语音方面：

很多同学都知道，在英语学习中听说能力是密不可分的。在听力过程中出现辨音问题的同学，都或多或少跟自身的口语发音水平有关系。例如：na ve 应读成[na:iv]，但有一部分同学把这个词读成[neiv]，以至于当听到正确读音时没有立即做出正确反应。可见多练口语对听力的提高是多么重要。那么我们如何提高发音水平呢?请考生记住有章可循的最好方法：跟读+模仿!模仿跟读native speakers 的录音会让你在纯正的听说中养成标准的发音习惯。

听力反应作为雅思听力的重要考察能力之一，主要考察考生能否在录音播放过程中一边看试卷一边把听到的答案准确地写出。答案可能是人名、电话号码、地名、金钱数等，虽然整个考试录音只能听一次，但只要考生把新东方老师总结的技巧牢记在心，相信加上个人的努力达到听力6分不成问题。而要向更高分迈进的考生，我认为只要拥有刚如高山之石的决心和柔似锦瑟无端的耐性终会胸有成竹!雅思听力，拼的是内功，对于广大雅思考...

　　雅思听力拿高分比较难，很多内容还没听清一下就过去了，甚至有些单词根本都没有听到，分数也就拿不到，这些问题就要多听多练习，BBC的英语就是一个很好的练习材料，不要浪费了，那么怎样利用好BBC来练听力能力呢。下面就是由出国留学网为您提供的《听BBC练雅思听力》，希望对你的雅思听力考试能有所帮助。

　　第一、精听BBC听力(最好不要看原文)

　　刚开始的时候绝对不要看原文，尤其对那些本来就很清晰的听力资料。这主要是希望大家不要依赖原文，自己一定要一个单词一个单词的完全听懂。有的同学说我有那么几个单词实在听不懂怎么办?

　　大家想一想，四六级都已通过的你。听不懂的唯一原因绝对不是生词的问题，只能是你对这个单词的发音极其陌生，大脑根本没有反映。如果让你看一看原文，你会不屑一顾的，但在听的时候却不知所云。当然如果有些同学说这段录音我已经听了十遍了，当中的几个单词你就是打死我我也听不出来。如果真的到了这个地步，你可以看看原文。

　　接下来要做的就是要保证这一段录音你是完完全全的听懂了。什么是完完全全的听懂了呢?就是每听完一句话，你都能准确的复述出来，包括每一个单词。这里在语音上不是很好的朋友要注意了，由于是慢速英语，所以只要你有正常的听力能力再加上一定的毅力，就完全可以把自己的发音模仿的和BBC的播音员没什么两样：发音是一个人的英语门面。的确是这样的!如果你按照这样的方法用心练习，不出一两个月，你的发音就会有长足的进步。其实我们大多数中国人的模仿发音天赋都是很好的，随便叫出一名大学四级通过的大学生，他(她)的发音就要比意大利人，日本人，菲律宾人的发音不知要好多少倍。

　　其实我们中国学生在口语和听力上缺陷主要有两个原因：

　　一是缺乏练习。这也是传统教学方法的遗憾。包括我自己，也是这种只注重书面的“分析英语”的受害者。二是缺乏勇气。老是害怕自己会说错，害怕丢脸。除非你是在国外长大，英语就是母语，你可以“自豪”的说：我就是说错了那也是对的，因为英语是我的母语。而我们把英语作为第二语言的学习是不可能不犯错误的，多犯错误是为了少犯错误。

　　还是说听力吧。这样一句一句直到把每一句话完全“吃掉“，已经基本上可以保证你已听懂了这段文章。要达到什么样的标准呢?我对自己的要求是在落后一两个单词的同步复述。如果说上面这一点是练习了语音的话，下面的两个重要工作才是我们利用听力材料练习口语和口译的重要。

　　第二、同步复述

　　现在大家已经把这段录音的意思完全搞懂了，而且能够惟妙惟肖的基本同步复述了。请大家注意，直到现在你的大脑还没有动起来，也就是说这些完全是些机械的模仿，刻板的复述。这种机械的重复对于我们的口语和开口能力是不会有“事半功倍“的效果的。

　　要想提高自己的口语水平，在这里就一定要学会用自己的话，请注意是用自己的话，而不是照本宣章，把所听到录音的大意死活说出来。做这一步是在听完整段录音之后。此时所说的英语才是你真正的英语口语水平。在练习中尽量使用刚刚听到的一些关键动词和词组。在说的时候，想象自己正在对一个没有听过录音的同学讲述故事的情节。我相信很多同学在刚刚开始练习的时候会“憋的”说不出几句象样的话，或是在大意和情节上丢三落四的。出现这种情况...

大家都知道雅思听力的提高是一个长期的过程。在准备雅思听力考试的时候有很多的方法和技巧可以帮助大家更快更好的提高，泛听和精听就是最普遍的两种。对这两种方法，主要在于坚持。

在备考的时间里，大家最好在每天一个非常规律的时间点进行一套完整的雅思听力训练.尤其合适的就是在雅思听力考试的时间，这样会形成一种听力的惯性，对大家的耳朵的练习非常有好处。

这种做法道理很简单，只有在平时将自己浸泡在雅思的环境中，才可以增强对雅思的熟悉程度，最后在真正上场的时候临危不惧，胸有成竹。其实说到底，这是一种“习惯成自然”的正面效应。

老话讲，“好的习惯是成功的一半”，很多时候我们总在一些小事上进行自我放松，天真地以为这次的松懈不会影响全局和将来。但回头想想我们犯下的错误，走错的路，有多少不是因为“千里之堤毁于蚁穴”?又有多少不是因为“差之毫厘谬以千里”?

雅思或许只是我们人生选择中的一颗小小的棋子，无关痛痒，但当真正举足轻重的事情摆在自己面前的时候，如果没有一个良好的做事习惯去应对和处理，结果必将后悔莫及。Michael Phelps可能万万没有想到自己的一时之“吸”竟会引发媒体如此的轩然大波，无数粉丝弃之而去。总结一句话：好习惯要用心经营，绝不会说来就来，说走就走。

临近考试的时间，雅思听力全文的精听是十分必要的。除了词汇，短语，句子这些之外，继续熟悉雅思听力的口音风格是听力的一大重点，更重要的是给自己平复心情、增加勇气的机会。进行到最后一步，我们显然已经对四个section的内容都“心知肚明”，这个时候再去听原文，基本不会再出现理解和听力问题。自信心也在这种隐隐约约的感觉里不断膨胀。我很喜欢这个过程，因为我又可以为下一次的模拟练习准备好必胜的信心。

看看这两种攻克雅思高分听力的方法，都是要求大家要细心，要坚持，而且在准备的时间上并不是很长。大家参照他的经验，也许就可以在实际中摸索出自己独特的复习方法，提高雅思考试成绩。